Le consentement en orthophonie

Cadre légal du consentement

En santé, le consentement a une définition légale depuis le début des années 2000. Il doit être “libre et éclairé”.

La loi du 4 mars 2022 relative aux droits des patient.es impose aux soignant.es de donner aux personnes toutes les informations leur permettant de faire un choix éclairé.

Cela demande du temps, de la réflexion, de l’humilité et une adaptation de notre posture.

Une exigence éthique au cœur de la pratique

Il est indispensable en tant que soignant.e de promouvoir le consentement comme une exigence éthique et son respect comme une condition sine qua non de notre pratique.

Le consentement se construit, dès le début de la première rencontre et tout au long du suivi.

Réflexion sur les pratiques

L’absence ou le manque de recherche de consentement prend parfois racine dans le validisme, qui est le système d’oppression qui fait de la personne en bonne santé la norme et l’idéal à atteindre.

Les patient.es ne sont pas que “objets de soin”, mais avant tout des personnes (enfants ou adultes), avec un parcours, des craintes, des attentes, une expertise…

Comment aller vers un respect du consentement ?

• Se présenter et expliquer notre champ d’intervention
• Assurer la personne de l’absence d’obligation de suivi
• Expliquer comment le bilan / la séance va se passer
• TOUJOURS demander la permission avant ET pendant le contact physique
• Respecter la volonté de ne pas répondre à une question personnelle (lors de l’anamnèse par exemple)
• Informer de la possibilité de faire une pause ou d’interrompre le traitement, à tout moment, sans raison à donner et sans jugement de notre part

Formulations possibles

• Je vais vous poser quelques questions pour connaître vos antécédents (ceux de vos enfants), si certaines vous dérangent, vous n’avez pas à y répondre.
• Si tu es d’accord, nous allons jouer et discuter un peu toustes les 2, papa/maman reste là, et si tu ne veux plus on peut arrêter.
• Je vous propose de démarrer un suivi pour X séances, selon les objectifs que nous avons énoncés ensemble. Vous pouvez bien sûr faire une pause ou arrêter à tout moment, en me prévenant et en vous assurant que les séances effectuées sont réglées.
• J’aimerais regarder dans ta bouche pour voir comment se met ta langue, es-tu d’accord ? Je peux toucher avec le gant ?
• Maman/papa me dit qu’il est un peu inquiet.e au sujet de la façon dont tu lis, qu’en penses-tu toi ?
• Je te propose de faire quelques exercices ensemble pour que je voie comment tu écris, et si tu aurais besoin de mon aide, tu es d’accord ? On arrêtera si tu es fatigué.e.
• Aujourd’hui j’avais pensé travaillé tel domaine/faire telle activité, êtes-vous partant.e ? Si c’est trop difficile ou que cela ne vous convient pas, je vous proposerais autre chose.
• Es-tu d’accord pour que papa/maman me raconte la semaine ? C’est utile pour que je voie tes progrès et ce que l’on peut travailler encore.