Mon organisation pour les bilans orthophoniques de langage oral 3-6 ans

En amont :

– envoi de la fiche de fonctionnement qui détaille notamment l’organisation du bilan (et du suivi)
– envoi du lien vers le formulaire pré-anamnestique créé sur Google, sans données sensibles
– rappel des éléments à apporter : carnet de santé, ordonnance, carte vitale, moyen de règlement, enfant 🙂

Organisation générale

Nous fixons dès la prise de rdv le créneau de suivi s’il s’avérait que celui-ci était indiqué.

Le bilan se déroule en 2 fois 45 minutes, sur les créneaux choisis (pas de créneaux de bilan spécifique dans mon planning).

Les parents sont invités à être présents tous les 2, ils restent pendant toute la durée du bilan.

1ère partie du bilan

– explication des buts du bilan : poser un diagnostic et déterminer l’indication d’un suivi en orthophonie
– reprise des éléments du formulaire pré-anamnestique et précisions si besoin
– pendant ce temps l’enfant joue librement et je garde un œil sur lui : comportements de jeu, de langage…

1ère partie du bilan (suite)

– le parent est ensuite invité à rejoindre son enfant pour un temps de jeu partagé : observation des interactions P/E, langage de l’enfant avec un partenaire de communication familier, ajustement du parent, recueil de corpus…
– je me joins quelques minutes à eux puis je commence les épreuves d’évalo (souvent : répertoire phonétique, déno/phono, et comportements sémiotiques sur images)
– pendant qu’ils rangent je crée le dossier et je facture le bilan

Entre les 2 rendez-vous

Entre les 2 rdv, je commence à rédiger avec les données que j’ai déjà, c’est-à-dire l’anamnèse et les premières épreuves.

Je ne fais pas apparaître mes observations des interactions, elles me serviront pour l’accompagnement seulement.

J’envoie par mail le QLIF et l’IDE, que les parents remplissent et me renvoient.

2ème partie du bilan

– je termine les épreuves d’évalo (MS en réceptif et expressif)
– je les cote afin d’effectuer une restitution immédiate aux parents et de déterminer si le suivi est indiqué
– nous validons le créneau que nous avions fixé avant le bilan
– j’envoie le questionnaire des habitudes de vie et représentations (issu de la formation MAPLO)

Après la 2ème partie

Après cette 2ème partie :
– je termine de rédiger le compte-rendu
– je pose un diagnostic en précisant les domaines touchés, la sévérité et l’impact fonctionnel
– je demande des examens complémentaires si besoin
– je ne détaille pas les objectifs et le projet thérapeutique car ils le seront dans un document à part, réalisé en concertation avec la famille
– j’envoie le compte-rendu au prescripteur et à la famille.

Première séance

La première séance nous servira à :
– réaliser l’entretien d’investigation, durant lequel nous abordons ce qui a été compris du CR, les représentations sur le développement du langage, sur le déroulement d’une séance ortho, la durée du suivi…
– fixer ensemble les objectifs et sous-objectifs
– passer en revue les moments d’interaction dans une journée type
– revoir ensemble la fiche de fonctionnement du cabinet : suivi hybride (cabinet + messagerie), politique concernant les absences, les retards, les règlements, la communication avec les pros de santé…

Plan d’intervention

Suite à cette séance, je rédige le Plan d’Intervention Orthophonique dans lequel sont détaillés les objectifs co-construits et les moyens, que j’envoie aux parents sous forme de lien de page Notion.