TSA et régression : que dit la recherche

Qu’est-ce qu’une régression ?

Dans l’ADI-R, une régression est définie comme « la perte d’une compétence linguistique, en particulier l’utilisation communicative d’au moins cinq mots, qui était auparavant maîtrisée avec des mots utilisés quotidiennement pendant au moins trois mois avant la perte. »

En réalité, il existe un spectre de schémas d’apparition des traits autistiques. Certains incluent une perte de compétences, à des degrés divers, à des échéances variables et avec une valeur prédictive variable pour les résultats ultérieurs.

Fréquence de la régression

Il semblerait que cette régression dans les premières étapes de développement concerne environ 30 % des enfants avec TSA.

Âge de la régression

Âge moyen de perte de compétences :
👉 environ 20 mois (entre 15 et 30 mois)

⚠️ Attention à l’effet de télescopage : les parents peuvent percevoir certains événements comme plus récents ou plus anciens qu’ils ne le sont réellement.

Type de régressions

On observe une grande variabilité des compétences langagières avant la régression.

👉 Ce qui compte, ce n’est pas le nombre exact de mots perdus
👉 Mais plutôt :

  • le degré de la régression
  • sa rapidité
  • la présence d’un plateau
  • l’acquisition d’autres compétences en parallèle
  • la vitesse d’apprentissage

Pronostic après une régression

Le nombre de mots utilisés avant la régression ne semble pas prédire l’évolution langagière future.

Que faire en pratique ?

Les résultats suggèrent que la régression du langage ne justifie pas une approche orthophonique différente de celle proposée pour les enfants avec TSA sans régression.

👉 L’intervention doit rester :

  • individualisée
  • basée sur les besoins
  • appuyée sur les points forts

Que dire aux parents ?

Les parents peuvent être rassurés :

✔️ La perte de compétences en communication est un modèle de développement relativement fréquent dans le TSA
✔️ Elle ne semble pas impacter négativement les résultats langagiers à long terme (au-delà d’environ 1 an)

Ressources

  • Boterberg et al., 2019
  • Brignell et al., 2016
  • Gagnon et al., 2021, 2022
  • Ozonoff et al., 2018
  • Pickles et al., 2022
  • Prescott & Ellis Weismer, 2021
  • Tan et al., 2021